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随着现代人健康观念的提升,越来越多的人们开始规律体检,重视身体状态,尤其重视癌症的早诊早治。一些体检项目中有时也包含了肿瘤标志物的检测,当我们发现这些指标升高时,就一定是患了癌症吗?
肿瘤标志物是一种反映肿瘤存在的化学类物质。它们大致可以分为两类:有一些是不存在于正常成人组织而仅存在于胚胎组织的;还有一些是在肿瘤组织中的含量远超过正常组织中的含量。也就是说并不是只有肿瘤组织中才含有此类物质。
目前,临床上多用肿瘤标志物来了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导等。
可以肯定的是,肿瘤标志物可以辅助癌症的诊断以及判断预后。如:
CEA(癌胚抗原)可用于辅助结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌等的检测;
AFP(甲胎蛋白)是原发性肝癌的最敏感、最特异的肿瘤标志,也可用于睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等病变的辅助检测;
癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)的联合检测,可以提高肺癌早期诊断的灵敏度等等。
但是仅仅依靠肿瘤标志物并不能确诊癌症,在一些癌症患者中,并未发现相关肿瘤标志物的异常。
另外,一些良性疾病甚至正常人的一些特殊生理状态时,肿瘤标志物也会升高。比如:
CEA升高也可见于胃肠道炎症、息肉等良性疾病及长期吸烟者等;
PSA(前列腺特异性抗原)升高可见于良性前列腺肥大患者、老年人以及前列腺较大者;
AFP可见于肝炎、重度肝硬化及孕妇等。
这种观念也是错误的。对于有轻度单项肿瘤标志物升高者,应定期复查、监测肿瘤标志物的变化;对于同时有几种肿瘤标志物升高者、单次检查指标高于正常值数倍者、有肿瘤家族病史者、动态监测指标发现肿瘤标志物持续升高者都应引起重视,及时去正规医院进行进一步检查。
由此可见,当发现肿瘤标志物升高时,不必过于惊慌,应根据不同情况进行不同处理。
重视体检,关注健康是一种很好的观念,但并不必要草木皆兵。保持心情愉悦,放松心态也是拥有健康美好生活必不可少的。
统稿编辑:中国医学科学院肿瘤医院宣传处